viernes, 26 de febrero de 2016

12. ¿QUÉ PRUEBAS O HERRAMIENTAS SON ÚTILES CUANDO PENSAMOS EN UNA CEFALEA?

La mayoría de las cefaleas son primarias, por lo que el diagnóstico debe ser clínico, solo un pequeño porcentaje de pacientes debe ser candidato a neuroimagen. 

- Indicaciones Tomografía Computarizada (TC): 
• Cefalea intensa de inicio explosivo
• Cefalea de evolución subaguda con empeoramiento progresivo.
• Síntomas y signos focales diferentes al aura migrañosa.
• Cefalea asociada a papiledema o rigidez de nuca.
• Fiebre no explicada por enfermedad sistémica.
• Signos y síntomas de hipertensión intracraneal.
• No clasificable.
• Situaciones que crean una gran ansiedad en el paciente por temor a patología tumoral.

- Indicaciones Resonancia Electromagnética: 
• Hidrocefalia en la TC.
• Sospecha de lesiones de fosa posterior, silla turca o seno cavernoso.
• Cefalea tusígena, para descartar Arnold-Chiari tipo I.
• Signos de hipertensión endocraneal.
• Cefalea por hipotensión licuoral.
• Sospecha de infarto migrañoso.
• Sospecha de trombosis venosa intracraneal.

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